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黑龙江省医院完成省内首例“微创+神经探测”甲状腺癌根治术

http://www.hljen.cn 时间:2018-09-19 16:16:13 来源: 黑龙江经济网

黑龙江经济网讯(徐劲松 董宇翔 记者 郑伟)近日,黑龙江省医院普外二科徐忠庆主任在神经探测仪的配合下,运用微创方法,成功完成一例腔镜下甲状腺癌根治术。手术按着指南规定完全切除了右侧及峡部的全部腺体,并在复杂的解剖结构中,对喉返神经全程显露,巧妙躲避掉危险区域,将神经的前方和后方的淋巴结进行了清扫,术中病理回报肿瘤直径0.6cm,诊断为微小乳头状癌,手术非常成功。术后患者没有声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木抽搐等并发症的出现,同时颈部无疤痕,患者非常满意。这也是神经探测技术首次被运用到我省的甲状腺腔镜手术中,有效的降低了术中发生喉返神经损伤的可能性,提高了手术的安全性和彻底性。

据了解,韩女士今年55岁,家住内蒙古,一个月前,韩女士感觉脖子上多了一块肿物,当地诊断为甲状腺结节,经病友推荐,想保住声音功能、还不想开刀留疤痕的韩女士千里迢迢的来到了黑龙江省医院,住进了可以在微创下开展甲状腺癌根治术的普外二科。医生对韩女士进行了详细检查,彩超提示韩女士为甲状腺右叶实性结节, TI-RADS分类5类,恶性风险>20%,建议手术治疗。

术前准备完毕后,徐忠庆主任为韩女士进行了全麻下行腔镜下甲状腺右叶及峡部全切除术和右侧中央组淋巴结清扫术,在神经探测仪的辅助下,手术过程非常完美,喉返神经全程显露。术后韩女士声音无嘶哑、饮水无呛咳,同时由于微创手术的缘故,韩女士的颈部也避免了长长的疤痕,韩女士对手术结果非常满意,术后第四天即康复出院。

据徐忠庆主任介绍,甲状腺术中喉返神经损伤会导致术后声音改变,是甲状腺手术最严重的并发症之一。单侧喉返神经损伤可导致暂时性或永久性声带麻痹,双侧受损可导致窒息甚至危及生命,所以,预防喉返神经损伤是甲状腺手术的关键。一直以来,甲状腺手术都是在医生直视下保护喉返神经主干及分支,但是由于喉返神经复杂的解剖变异,即使医生的经验再丰富,甲状腺术中喉返神经损伤的情况也有可能会发生。

“神经探测技术是近些年来运用到甲状腺外科的新技术,使用神经探测仪,我们在术中就能够探测到神经的走行及变异情况,精准地找到神经并避免损伤神经,使手术的安全性大大提高。”徐忠庆主任表示,“近年来,在欧美国家的甲状腺手术中,神经探测技术已经开始得到普及,在我国也逐渐被外科医生认可和推广应用,走进了一些大医院,但在我省还是首次被运用到甲状腺腔镜手术中。(编辑 姜天秀)